Das Tourette – Syndrom

Nach längerem Gebrauch und in hoher Dosierung kann die Wirkung nachlassen. Vereinzelt treten auch stereotype Verhaltensmuster auf. Deshalb muss die Behandlung in regelmäßigen Abständen unterbrochen werden.

Bei missbräuchlicher, hochdosierter Anwendung macht Methylphenidat abhängig. Es führt ausserdem dazu, dass man die Grenzen seiner Leistungsfähigkeit nicht mehr erkennen kann. Schlimmstenfalls bricht der Körper als Folge der Überlastung zusammen.

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung sind diese Risiken gering.

Clomipramin verstärkt die Wirkung der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin.
Clomipramin zählt zur Arzneistoffgruppe der trizyklischen Antidepressiva: antidepressiv wirkende Arzneistoffe mit ähnlicher chemischer Struktur. Es besetzt im Gehirn die Rezeptoren für Serotonin und Noradrenalin und verändert damit ihren Einfluss auf den Gehirnstoffwechsel.
Clomipramin wirkt stimmungsaufhellend, leicht antriebsteigernd und angstlösend.
Bei chronischen Schmerzen ist oft die Verarbeitung der Schmerzsignale im Gehirn gestört. Der Neurotransmitter Serotonin spielt wohl eine große Rolle beim Aufbau eines Filters für eingehende Schmerzsignale. Die Behandlung mit Clomipramin kann möglicherweise die ständige Einnahme von Schmerzmitteln ersetzen. Das Arzneimittel muss dann regelmäßig über einen langen Zeitraum genommen werden.

Fluvoxamin wirkt stimmungsaufhellend und hat in der Regel keinen beruhigenden oder dämpfenden Effekt. Unwillkürlich wiederkehrende und oft als quälend empfundene Gedanken oder Handlungen als Kennzeichen von Zwangsstörungen können durch Fluvoxamin reduziert oder verhindert werden. Die Wirkung setzt nach etwa einer Woche ein – die volle Wirksamkeit entfaltet sich möglicherweise erst nach zwei bis vier Wochen.

Auch Paroxetin verstärkt die Wirkung der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin und ist ebenfalls ein Selektiver-Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) also wirkt es ähnlich wie Fluoxetin und Fluvoxamin.

Die, auf der Anlage 1 markierten, Schaltzentralen im Gehirn und im Rückenmark regeln das Denken, Fühlen und Wollen des Menschen. Außerdem koordinieren sie die Bewegungen des Körpers und verständigen sich untereinander über Nervenfasern, die Neurotransmitter (Botenstoffe) zur Verständigung nutzen.

Sulpirid ist ein Neuroleptikum, das modulierend in das gestörte Botenstoffsystem der präsynaptischen Membran eingreift. Es wirkt sowohl gegen Halluzinationen und Verfolgungswahn als auch gegen Antriebslosigkeit, sozialen Rückzug und Depressionen.

Sulpirid gehört außerdem zu den modernen, atypischen Neuroleptika. Unerwünschte Störungen im Bewegungsablauf des Körpers, wie Zittern und Krämpfe, wie sie bei den klassischen Neuroleptika auftreten, kommen bei der Behandlung mit Sulpirid seltener vor. Trotzdem müssen Patienten, die Sulpirid hochdosiert und längere Zeit einnehmen, regelmäßig auf sich entwickelnde Bewegungsstörungen untersucht werden.

Außerdem wirkt Sulpirid in niedrigen Dosierungen gegen Schwindel.

Das Medikament zeigt je nach Menge verschiedene Wirkungen. Die Dosierung wird deshalb individuell für jeden Patienten festgelegt. Sulpirid darf nur langsam gesteigert werden und muss auch langsam wieder abgesetzt werden, da sonst Nebenwirkungen auftreten können.

Risperidon ist ein Neuroleptikum. Es wirkt sowohl gegen Halluzinationen, Verfolgungswahn und Aggressionen als auch gegen Antriebslosigkeit und sozialen Rückzug.

Das Medikament zeigt je nach Menge verschiedene Wirkungen. Die Dosierung wird deshalb individuell für jeden Patienten festgelegt. Risperidon darf nur langsam gesteigert werden und muss auch langsam wieder abgesetzt werden, da sonst Nebenwirkungen auftreten können.

Paul Sanberg von der Universität South Florida testete niedrige Dosen Nikotin an Dutzenden jungen Tourette-Patienten und verabreichte einer Kontrollgruppe Haldol oder Placebos. Das Ergebnis: Den mit Nikotin behandelten Patienten ging es besser als der Vergleichsgruppe. Sie konnten die Symptome ihrer Krankheit besser unterdrücken.

Vor einem Einsatz des landauf, landab verteufelten Nikotins gibt es allerdings psychologische Barrieren zu überwinden. «Das Problem mit Nikotin ist, dass es Nikotin ist», erklärt Sanberg. Es sei Eltern nur schwer verständlich zu machen, dass man ihren Kindern ein Suchtmittel verabreichen wolle. Als Ausweg biete es sich an, Mittel zu entwickeln, die ähnlich wie Nikotin wirkten, jedoch nicht dessen Nebenwirkungen wie Schwindel hätten. Rauchen sei angesichts des Krebsrisikos freilich nicht der richtige Weg, Nikotin als Medizin zu verabreichen. Bei Tourette-Patienten, die ihre Symptome mit herkömmlichen Medikamenten nicht unter Kontrolle halten könnten, sei die Anwendung von niedrig dosierten Nikotinpflastern aber durchaus ein Versuch wert.